PM8002二线治疗神经内分泌肿瘤患者

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神经内分泌癌（NEC）是起源于神经内分泌细胞的高度恶性低分化肿瘤，Ki-67作为核心增殖标志物，通过免疫组化检测其阳性细胞百分比（Ki-67指数），直接反映肿瘤增殖活性。该指标是神经内分泌肿瘤分级的关键标准（G1<3%、G2 3%~20%、G3>20%），其中NEC通常Ki-67≥55%，显著高于低级别神经内分泌瘤（NET），成为区分两者的重要病理依据。

Ki-67指数对预后评估及治疗决策具有核心指导价值：指数越高，肿瘤侵袭性越强，患者生存期越短（G3级NEC中位生存约2年）。临床实践中，Ki-67结合肿瘤分期、转移情况及分子检测（如NTRK融合、IDH1/2突变），可精准划分患者风险层级，为个体化治疗提供依据。

治疗策略高度依赖Ki-67水平：对于Ki-67≥55%的晚期NEC，含铂化疗（如EP方案）仍为一线标准；靶向治疗（卡博替尼、瑞普替尼）及免疫治疗（塔拉妥单抗、LBL-024）逐步拓展应用场景。中国指南强调分子病理检测的必要性，推荐基于更具侵袭性的肿瘤成分制定方案，并鼓励参与靶向DLL3、B7-H3等新兴靶点的临床试验，以改善患者预后。