AMX3009治疗罕见EGFR突变非小细胞肺癌临床试验需要哪些报名资料

发布时间: 2025-09-12 14:05:15     文章来源:医伴旅     推荐人数: 99

AMX3009治疗罕见EGFR突变非小细胞肺癌临床试验的报名资料主要包括身份证明、医疗记录、检测报告等核心文件,以下为具体材料清单。

身份证明材料

(1).有效身份证原件及复印件(正反面)。

(2).医保卡/就诊卡复印件。

医疗证明文件

(1).病理报告:组织学/细胞学确诊的非小细胞肺癌报告原件或加盖医院公章的复印件。

(2).基因检测报告:显示罕见EGFR突变(如L861Q、G719X等)的检测结果(2年内有效或需复验)。

(3).近期影像学资料:CT/MRI等显示可测量病灶的检查报告及电子版光盘。

治疗记录文件

(1).既往治疗方案明细(含用药名称、剂量、疗程及疗效评估)。

(2).最近一次出院小结或门诊病历(需包含ECOG评分、合并疾病等信息)。

实验室检查报告

(1).血常规、肝肾功能、凝血功能等7天内检查结果。

(2).育龄期女性需提供近7天妊娠检测报告。

其他材料

(1).签署完成的知情同意书原件(需现场签署)。

(2).既往参与临床试验的证明文件(如适用)。

(3).紧急联系人信息及联系方式。

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报名流程

  • 1、联系医伴旅

  • 2、匹配项目

  • 3、签署同意

  • 4、成功入组

温馨提示:医伴旅临床招募医学顾问,拥有专业医学背景,了解疾病、了解招募细节要求,可根据患者的具体情况,推荐更适合的项目,或组合搭配项目,入组成功率更高。 点击免费咨询医伴旅临床招募医学顾问

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